J.O N° 183 DU 8 AOUT 2004 PAGE 37087 
TEXTE N° 37086 
DECRETS, ARRETES, CIRCULAIRES 
TEXTES GENERAUX 
MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PROTECTION SOCIALE 
DECRET N° 2004-802 DU 29 JUILLET 2004 RELATIF AUX PARTIES IV ET V (DISPOSITIONS 
REGLEMENTAIRES) DU CODE DE LA SANTE PUBLIQUE ET MODIFIANT CERTAINES 
DISPOSITIONS DE CE CODE 

NOR: SANP0422530D 

SOMMAIRE 

-Auxiliaires médicaux / Profession d'infirmier ou d'infirmière / Actes professionnels 
-Personnes autorisées à exercer la profession / Titulaires du diplôme d'Etat d'infirmier ou d'infirmière 

- Titulaires du diplôme d'Etat d'infirmier de secteur psychiatrique 
-Autorisation spéciale d'exercice 
-Déclaration préalable 
-Diplômes de spécialité / Diplôme d'Etat d'infirmier de bloc opératoire 
-Diplôme d'Etat d'infirmier anesthésiste 
-Diplôme d'Etat de puéricultrice 
-Décisions implicites de rejet 
-Règles professionnelles / Dispositions communes à tous les modes d'exercice / Devoirs généraux 
-Devoirs envers les patients 
-Infirmiers ou infirmières d'exercice libéral / Devoirs généraux 
-Devoirs envers les confrères 
-Conditions de remplacement 
-Infirmiers et infirmières salariés 
LIVRE III 
AUXILIAIRES MÉDICAUX 
TITRE I 
PROFESSION D'INFIRMIER OU D'INFIRMIÈRE 
CHAPITRE I 
EXERCICE DE LA PROFESSION 
SECTION 1 
ACTES PROFESSIONNELS 

Article R. 4311-1 

L'exercice de la profession d'infirmier ou d'infirmière comporte l'analyse, l'organisation, la réalisation de soins 
infirmiers et leur évaluation, la contribution au recueil de données cliniques et épidémiologiques et la participation 
à des actions de prévention, de dépistage, de formation et d'éducation à la santé.Dans l'ensemble de ces 
activités, les infirmiers et infirmières sont soumis au respect des règles professionnelles et notamment du secret 
professionnel.Ils exercent leur activité en relation avec les autres professionnels du secteur de la santé, du 
secteur social et médico-social et du secteur éducatif. 

Article R. 4311-2 

Les soins infirmiers, préventifs, curatifs ou palliatifs, intègrent qualité technique et qualité des relations avec le 
malade. Ils sont réalisés en tenant compte de l'évolution des sciences et des techniques. Ils ont pour objet, dans 
le respect des droits de la personne, dans le souci de son éducation à la santé et en tenant compte de la 
personnalité de celle-ci dans ses composantes physiologique, psychologique, économique, sociale et culturelle : 
1° De protéger, maintenir, restaurer et promouvoir la santé physique et mentale des personnes ou l'autonomie de 
leurs fonctions vitales physiques et psychiques en vue de favoriser leur maintien, leur insertion ou leur réinsertion 
dans leur cadre de vie familial ou social ; 
2° De concourir à la mise en place de méthodes et au recueil des informations utiles aux autres professionnels, et 
notamment aux médecins pour poser leur diagnostic et évaluer l'effet de leurs prescriptions ; 



3° De participer à l'évaluation du degré de dépendance des personnes ; 
4° De contribuer à la mise en oeuvre des traitements en participant à la surveillance clinique et à l'application des 
prescriptions médicales contenues, le cas échéant, dans des protocoles établis à l'initiative du ou des médecins 
prescripteurs ; 
5° De participer à la prévention, à l'évaluation et au soulagement de la douleur et de la détresse physique et 
psychique des personnes, particulièrement en fin de vie au moyen des soins palliatifs, et d'accompagner, en tant 
que de besoin, leur entourage. 

Article R. 4311-3 

Relèvent du rôle propre de l'infirmier ou de l'infirmière les soins liés aux fonctions d'entretien et de continuité de la 
vie et visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d'autonomie d'une personne 
ou d'un groupe de personnes.Dans ce cadre, l'infirmier ou l'infirmière a compétence pour prendre les initiatives et 
accomplir les soins qu'il juge nécessaires conformément aux dispositions des articles R. 4311-5 et R. 4311-6. Il 
identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soins, met en oeuvre 
les actions appropriées et les évalue. Il peut élaborer, avec la participation des membres de l'équipe soignante, 
des protocoles de soins infirmiers relevant de son initiative. Il est chargé de la conception, de l'utilisation et de la 
gestion du dossier de soins infirmiers. 

Article R. 4311-4 

Lorsque les actes accomplis et les soins dispensés relevant de son rôle propre sont dispensés dans un 
établissement ou un service à domicile à caractère sanitaire, social ou médico-social, l'infirmier ou l'infirmière 
peut, sous sa responsabilité, les assurer avec la collaboration d'aides-soignants, d'auxiliaires de puériculture ou 
d'aides médico-psychologiques qu'il encadre et dans les limites de la qualification reconnue à ces derniers du fait 
de leur formation. Cette collaboration peut s'inscrire dans le cadre des protocoles de soins infirmiers mentionnés 
à l'article R. 4311-3. 

Article R. 4311-5 

Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier ou l'infirmière accomplit les actes ou dispense les soins suivants 
visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et 
comprenant son information et celle de son entourage : 
1° Soins et procédés visant à assurer l'hygiène de la personne et de son environnement ; 
2° Surveillance de l'hygiène et de l'équilibre alimentaire ; 
3° Dépistage et évaluation des risques de maltraitance ; 
4° Aide à la prise des médicaments présentés sous forme non injectable ; 
5° Vérification de leur prise ; 
6° Surveillance de leurs effets et éducation du patient ; 
7° Administration de l'alimentation par sonde gastrique, sous réserve des dispositions prévues à l'article R. 43117 
et changement de sonde d'alimentation gastrique ; 
8° Soins et surveillance de patients en assistance nutritive entérale ou parentérale ; 
9° Surveillance de l'élimination intestinale et urinaire et changement de sondes vésicales ; 
10° Soins et surveillance des patients sous dialyse rénale ou péritonéale ; 
11° Soins et surveillance des patients placés en milieu stérile ; 
12° Installation du patient dans une position en rapport avec sa pathologie ou son handicap ; 
13° Préparation et surveillance du repos et du sommeil ; 
14° Lever du patient et aide à la marche ne faisant pas appel aux techniques de rééducation ; 
15° Aspirations des sécrétions d'un patient qu'il soit ou non intubé ou trachéotomisé ; 
16° Ventilation manuelle instrumentale par masque ; 
17° Utilisation d'un défibrillateur semi-automatique et surveillance de la personne placée sous cet appareil ; 
18° Administration en aérosols de produits non médicamenteux ; 
19° Recueil des observations de toute nature susceptibles de concourir à la connaissance de l'état de santé de la 
personne et appréciation des principaux paramètres servant à sa surveillance : température, pulsations, pression 
artérielle, rythme respiratoire, volume de la diurèse, poids, mensurations, réflexes pupillaires, réflexes de défense 
cutanée, observations des manifestations de l'état de conscience, évaluation de la douleur ; 
20° Réalisation, surveillance et renouvellement des pansements non médicamenteux ; 
21° Réalisation et surveillance des pansements et des bandages autres que ceux mentionnés à l'article R. 4311-7 
; 
22° Prévention et soins d'escarres ; 
23° Prévention non médicamenteuse des thromboses veineuses ; 
24° Soins et surveillance d'ulcères cutanés chroniques ; 
25° Toilette périnéale ;26° Préparation du patient en vue d'une intervention, notamment soins cutanés 
préopératoires ; 
27° Recherche des signes de complications pouvant survenir chez un patient porteur d'un dispositif 
d'immobilisation ou de contention ; 
28° Soins de bouche avec application de produits non médicamenteux ; 
29° Irrigation de l'oeil et instillation de collyres ; 
30° Participation à la réalisation des tests à la sueur et recueil des sécrétions lacrymales ; 
31° Surveillance de scarifications, injections et perfusions mentionnées aux articles R. 4311-7 et R. 4311-9 ; 




32° Surveillance de patients ayant fait l'objet de ponction à visée diagnostique ou thérapeutique ; 
33° Pose de timbres tuberculiniques et lecture ; 
34° Détection de parasitoses externes et soins aux personnes atteintes de celles-ci ; 
35° Surveillance des fonctions vitales et maintien de ces fonctions par des moyens non invasifs et n'impliquant 
pas le recours à des médicaments ; 
36° Surveillance des cathéters, sondes et drains ; 
37° Participation à la réalisation d'explorations fonctionnelles, à l'exception de celles mentionnées à l'article R. 
4311-10, et pratique d'examens non vulnérants de dépistage de troubles sensoriels ; 
38° Participation à la procédure de désinfection et de stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables ; 
39° Recueil des données biologiques obtenues par des techniques à lecture instantanée suivantes :a) Urines : 
glycosurie acétonurie, protéinurie, recherche de sang, potentiels en ions hydrogène, pH ;b) Sang : glycémie, 
acétonémie ; 
40° Entretien d'accueil privilégiant l'écoute de la personne avec orientation si nécessaire ; 
41° Aide et soutien psychologique ; 
42° Observation et surveillance des troubles du comportement. 


Article R. 4311-6 

Dans le domaine de la santé mentale, outre les actes et soins mentionnés à l'article R. 4311-5, l'infirmier ou 
l'infirmière accomplit les actes et soins suivants : 
1° Entretien d'accueil du patient et de son entourage ; 
2° Activités à visée sociothérapeutique individuelle ou de groupe ; 
3° Surveillance des personnes en chambre d'isolement ; 
4° Surveillance et évaluation des engagements thérapeutiques qui associent le médecin, l'infirmier ou l'infirmière 
et le patient. 


Article R. 4311-7 

L'infirmier ou l'infirmière est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d'une prescription médicale 
qui, sauf urgence, est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d'un protocole écrit, 
qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin : 
1° Scarifications, injections et perfusions autres que celles mentionnées au deuxième alinéa de l'article R. 4311-9, 
instillations et pulvérisations ; 
2° Scarifications et injections destinées aux vaccinations ou aux tests tuberculiniques ; 
3° Mise en place et ablation d'un cathéter court ou d'une aiguille pour perfusion dans une veine superficielle des 
membres ou dans une veine épicrânienne ; 
4° Surveillance de cathéters veineux centraux et de montages d'accès vasculaires implantables mis en place par 
un médecin ; 
5° Injections et perfusions, à l'exclusion de la première, dans ces cathéters ainsi que dans les cathéters veineux 
centraux et ces montages : 
a) De produits autres que ceux mentionnés au deuxième alinéa de l'article R. 4311-9 ; 
b) De produits ne contribuant pas aux techniques d'anesthésie générale ou locorégionale mentionnées à l'article 


R. 4311-12.Ces injections et perfusions font l'objet d'un compte rendu d'exécution écrit, daté et signé par 
l'infirmier ou l'infirmière et transcrit dans le dossier de soins infirmiers ; 
6° Administration des médicaments sans préjudice des dispositions prévues à l'article R. 4311-6 ; 
7° Pose de dispositifs transcutanés et surveillance de leurs effets ; 
8° Renouvellement du matériel de pansements médicamenteux ; 
9° Réalisation et surveillance de pansements spécifiques ; 
10° Ablation du matériel de réparation cutanée ; 
11° Pose de bandages de contention ; 
12° Ablation des dispositifs d'immobilisation et de contention ; 
13° Renouvellement et ablation des pansements médicamenteux, des systèmes de tamponnement et de 
drainage, à l'exception des drains pleuraux et médiastinaux ; 
14° Pose de sondes gastriques en vue de tubage, d'aspiration, de lavage ou d'alimentation gastrique ; 
15° Pose de sondes vésicales en vue de prélèvement d'urines, de lavage, d'instillation, d'irrigation ou de drainage 
de la vessie, sous réserve des dispositions du troisième alinéa de l'article R. 4311-10 ; 
16° Instillation intra-urétrale ; 
17° Injection vaginale ; 
18° Pose de sondes rectales, lavements, extractions de fécalomes, pose et surveillance de goutte-à-goutte rectal 
; 
19° Appareillage, irrigation et surveillance d'une plaie, d'une fistule ou d'une stomie ; 
20° Soins et surveillance d'une plastie ; 
21° Participation aux techniques de dilatation de cicatrices ou de stomies ; 
22° Soins et surveillance d'un patient intubé ou trachéotomisé, le premier changement de canule de trachéotomie 
étant effectué par un médecin ; 
23° Participation à l'hyperthermie et à l'hypothermie ; 
24° Administration en aérosols et pulvérisations de produits médicamenteux ; 
25° Soins de bouche avec application de produits médicamenteux et, en tant que de besoin, aide instrumentale ; 
26° Lavage de sinus par l'intermédiaire de cathéters fixés par le médecin ; 


27° Bains d'oreilles et instillations médicamenteuses ; 
28° Enregistrements simples d'électrocardiogrammes, d'électro-encéphalogrammes et de potentiels évoqués 
sous réserve des dispositions prévues à l'article R. 4311-10 ; 
29° Mesure de la pression veineuse centrale ; 
30° Vérification du fonctionnement des appareils de ventilation assistée ou du monitorage, contrôle des différents 
paramètres et surveillance des patients placés sous ces appareils ; 
31° Pose d'une sonde à oxygène ; 
32° Installation et surveillance des personnes placées sous oxygénothérapie normobare et à l'intérieur d'un 
caisson hyperbare ; 
33° Branchement, surveillance et débranchement d'une dialyse rénale, péritonéale ou d'un circuit d'échanges 
plasmatique ; 
34° Saignées ; 
35° Prélèvements de sang par ponction veineuse ou capillaire ou par cathéter veineux ; 
36° Prélèvements de sang par ponction artérielle pour gazométrie ; 
37° Prélèvements non sanglants effectués au niveau des téguments ou des muqueuses directement accessibles 
; 
38° Prélèvements et collecte de sécrétions et d'excrétions ; 
39° Recueil aseptique des urines ; 
40° Transmission des indications techniques se rapportant aux prélèvements en vue d'analyses de biologie 
médicale ; 
41° Soins et surveillance des personnes lors des transports sanitaires programmés entre établissements de soins 
; 
42° Entretien individuel et utilisation au sein d'une équipe pluridisciplinaire de techniques de médiation à visée 
thérapeutique ou psychothérapique ; 
43° Mise en oeuvre des engagements thérapeutiques qui associent le médecin, l'infirmier ou l'infirmière et le 
patient, et des protocoles d'isolement. 
Article R. 4311-8 
L'infirmier ou l'infirmière est habilité à entreprendre et à adapter les traitements antalgiques, dans le cadre des 
protocoles préétablis, écrits, datés et signés par un médecin. Le protocole est intégré dans le dossier de soins 
infirmiers. 


Article R. 4311-9 

L'infirmier ou l'infirmière est habilité à accomplir sur prescription médicale écrite, qualitative et quantitative, datée 
et signée, les actes et soins suivants, à condition qu'un médecin puisse intervenir à tout moment : 
1° Injections et perfusions de produits d'origine humaine nécessitant, préalablement à leur réalisation, lorsque le 
produit l'exige, un contrôle d'identité et de compatibilité obligatoire effectué par l'infirmier ou l'infirmière ; 
2° Injections de médicaments à des fins analgésiques dans des cathéters périduraux et intrathécaux ou placés à 
proximité d'un tronc ou d'un plexus nerveux, mis en place par un médecin et après que celui-ci a effectué la 
première injection ; 
3° Préparation, utilisation et surveillance des appareils de circulation extracorporelle ; 
4° Ablation de cathéters centraux et intrathécaux ; 
5° Application d'un garrot pneumatique d'usage chirurgical ; 
6° Pose de dispositifs d'immobilisation ; 
7° Utilisation d'un défibrillateur manuel ; 
8° Soins et surveillance des personnes, en postopératoire, sous réserve des dispositions prévues à l'article R. 
4311-12 ; 
9° Techniques de régulation thermique, y compris en milieu psychiatrique ; 
10° Cures de sevrage et de sommeil. 


Article R. 4311-10 

L'infirmier ou l'infirmière participe à la mise en oeuvre par le médecin des techniques suivantes : 
1° Première injection d'une série d'allergènes ; 
2° Premier sondage vésical chez l'homme en cas de rétention ; 
3° Enregistrement d'électrocardiogrammes et d'électroencéphalogrammes avec épreuves d'effort ou emploi de 
médicaments modificateurs ; 
4° Prise et recueil de pression hémodynamique faisant appel à des techniques à caractère vulnérant autres que 
celles mentionnées à l'article R. 4311-7 ; 
5° Actions mises en oeuvre en vue de faire face à des situations d'urgence vitale ; 
6° Explorations fonctionnelles comportant des épreuves pharmacodynamiques, d'effort, de stimulation ou des 
tests de provocation ; 
7° Pose de systèmes d'immobilisation après réduction ; 
8° Activités, en équipe pluridisciplinaire, de transplantation d'organes et de greffe de tissus ; 
9° Transports sanitaires : 
a) Transports sanitaires urgents entre établissements de soins effectués dans le cadre d'un service mobile 
d'urgence et de réanimation ; 
b) Transports sanitaires médicalisés du lieu de la détresse vers un établissement de santé effectués dans le 
cadre d'un service mobile d'urgence et de réanimation ; 




10° Sismothérapie et insulinothérapie à visée psychiatrique. 

Article R. 4311-11 

L'infirmier ou l'infirmière titulaire du diplôme d'Etat de bloc opératoire ou en cours de formation préparant à ce 
diplôme, exerce en priorité les activités suivantes : 
1° Gestion des risques liés à l'activité et à l'environnement opératoire ; 
2° Elaboration et mise en oeuvre d'une démarche de soins individualisée en bloc opératoire et secteurs associés ; 
3° Organisation et coordination des soins infirmiers en salle d'intervention ; 
4° Traçabilité des activités au bloc opératoire et en secteurs associés ; 
5° Participation à l'élaboration, à l'application et au contrôle des procédures de désinfection et de stérilisation des 
dispositifs médicaux réutilisables visant à la prévention des infections nosocomiales au bloc opératoire et en 
secteurs associés.En per-opératoire, l'infirmier ou l'infirmière titulaire du diplôme d'Etat de bloc opératoire ou 
l'infirmier ou l'infirmière en cours de formation préparant à ce diplôme exerce les activités de circulant, 
d'instrumentiste et d'aide opératoire en présence de l'opérateur.Il est habilité à exercer dans tous les secteurs où 
sont pratiqués des actes invasifs à visée diagnostique, thérapeutique, ou diagnostique et thérapeutique dans les 
secteurs de stérilisation du matériel médico-chirurgical et dans les services d'hygiène hospitalière. 


Article R. 4311-12 

L'infirmier ou l'infirmière, anesthésiste diplômé d'Etat, est seul habilité, à condition qu'un médecin anesthésiste-
réanimateur puisse intervenir à tout moment, et après qu'un médecin anesthésiste-réanimateur a examiné le 
patient et établi le protocole, à appliquer les techniques suivantes : 
1° Anesthésie générale ; 
2° Anesthésie loco-régionale et réinjections dans le cas où un dispositif a été mis en place par un médecin 
anesthésiste-réanimateur ; 
3° Réanimation peropératoire.Il accomplit les soins et peut, à l'initiative exclusive du médecin anesthésiste-
réanimateur, réaliser les gestes techniques qui concourent à l'application du protocole.En salle de surveillance 
postinterventionnelle, il assure les actes relevant des techniques d'anesthésie citées aux 1°, 2° et 3° et est 
habilité à la prise en charge de la douleur postopératoire relevant des mêmes techniques.Les transports 
sanitaires mentionnés à l'article R. 4311-10 sont réalisés en priorité par l'infirmier ou l'infirmière anesthésiste 
diplômé d'Etat.L'infirmier ou l'infirmière, en cours de formation préparant à ce diplôme, peut participer à ces 
activités en présence d'un infirmier anesthésiste diplômé d'Etat. 

Article R. 4311-13 

Les actes concernant les enfants de la naissance à l'adolescence, et en particulier ceux ci-dessous énumérés, 
sont dispensés en priorité par une infirmière titulaire du diplôme d'Etat de puéricultrice et l'infirmier ou l'infirmière 
en cours de formation préparant à ce diplôme : 
1° Suivi de l'enfant dans son développement et son milieu de vie ; 
2° Surveillance du régime alimentaire du nourrisson ; 
3° Prévention et dépistage précoce des inadaptations et des handicaps ; 
4° Soins du nouveau-né en réanimation ; 
5° Installation, surveillance et sortie du nouveau-né placé en incubateur ou sous photothérapie. 


Article R. 4311-14 

En l'absence d'un médecin, l'infirmier ou l'infirmière est habilité, après avoir reconnu une situation comme relevant 
de l'urgence ou de la détresse psychologique, à mettre en oeuvre des protocoles de soins d'urgence, 
préalablement écrits, datés et signés par le médecin responsable. Dans ce cas, l'infirmier ou l'infirmière accomplit 
les actes conservatoires nécessaires jusqu'à l'intervention d'un médecin. Ces actes doivent obligatoirement faire 
l'objet de sa part d'un compte rendu écrit, daté, signé, remis au médecin et annexé au dossier du patient.En cas 
d'urgence et en dehors de la mise en oeuvre du protocole, l'infirmier ou l'infirmière décide des gestes à pratiquer 
en attendant que puisse intervenir un médecin. Il prend toutes mesures en son pouvoir afin de diriger la personne 
vers la structure de soins la plus appropriée à son état. 

Article R. 4311-15 

Selon le secteur d'activité où il exerce, y compris dans le cadre des réseaux de soins, et en fonction des besoins 
de santé identifiés, l'infirmier ou l'infirmière propose des actions, les organise ou y participe dans les domaines 
suivants : 
1° Formation initiale et formation continue du personnel infirmier, des personnels qui l'assistent et éventuellement 
d'autres personnels de santé ; 
2° Encadrement des stagiaires en formation ; 
3° Formation, éducation, prévention et dépistage, notamment dans le domaine des soins de santé primaires et 
communautaires ; 
4° Dépistage, prévention et éducation en matière d'hygiène, de santé individuelle et collective et de sécurité ; 
5° Dépistage des maladies sexuellement transmissibles, des maladies professionnelles, des maladies 
endémiques, des pratiques addictives ; 
6° Education à la sexualité ; 
7° Participation à des actions de santé publique ; 
8° Recherche dans le domaine des soins infirmiers et participation à des actions de recherche pluridisciplinaire.Il 




participe également à des actions de secours, de médecine de catastrophe et d'aide humanitaire, ainsi qu'à toute 
action coordonnée des professions de santé et des professions sociales conduisant à une prise en charge 
globale des personnes. 

SECTION 2 
PERSONNES AUTORISEES A EXERCER LA PROFESSION 
SOUS-SECTION 1 
TITULAIRES DU DIPLOME D'ETAT D'INFIRMIER OU D'INFIRMIERE 

Article D. 4311-16 

Le diplôme d'Etat d'infirmier ou d'infirmière est délivré par le préfet de région aux candidats ayant suivi, sauf 
dispense, l'enseignement préparatoire au diplôme d'Etat d'infirmier ou d'infirmière et subi avec succès les 
épreuves d'un examen à l'issue de cet enseignement. 

Article D. 4311-17 

La durée des études préparatoires au diplôme est fixée à trois ans.Les conditions dans lesquelles peuvent être 
accordées des dispenses partielles ou totales d'enseignement sont fixées, après avis de la commission des 
infirmiers et infirmières du Conseil supérieur des professions paramédicales, par arrêté du ministre chargé de la 
santé. 

Article D. 4311-18 

L'enseignement comprend : 
1° Un enseignement théorique ; 
2° Un enseignement pratique ; 
3° Des stages.Les conditions d'indemnisation des stages et de remboursement des frais de déplacement liés aux 
stages sont fixées par arrêté du ministre chargé de la santé. 


Article D. 4311-19 

Les instituts de formation en soins infirmiers autorisés à délivrer l'enseignement préparant au diplôme d'Etat sont 
chargés de la mise en oeuvre des modalités d'admission sous le contrôle des préfets de région et de 
département ou du préfet de Saint-Pierre-et-Miquelon. Ils ont la charge de l'organisation des épreuves et de 
l'affichage des résultats.La composition des jurys et la nomination de leurs membres sont arrêtées par le préfet 
de région. 

Article D. 4311-20 

Les conditions d'autorisation et de fonctionnement des instituts sont fixées, après avis de la commission des 
infirmiers et infirmières du Conseil supérieur des professions paramédicales, par arrêté du ministre chargé de la 
santé. 

Article D. 4311-21 

Le contrôle des instituts est exercé par les fonctionnaires désignés à cet effet par le ministre chargé de la santé. 

Article D. 4311-22 

Les directeurs des instituts ne relevant pas du titre IV du statut général des fonctionnaires sont agréés, après avis 
de la commission des infirmiers et infirmières du Conseil supérieur des professions paramédicales, par le ministre 
chargé de la santé. 

Article D. 4311-23 

Les conditions d'agrément des établissements, services et institutions où les étudiants effectuent leurs stages 
sont fixées par arrêté du ministre chargé de la santé. 

Article D. 4311-24 

Le silence gardé pendant plus de quatre mois sur les demandes d'agrément et d'autorisation mentionnées aux 
articles D. 4311-20 et D. 4311-22 vaut décision de rejet. 

SOUS-SECTION 2 
TITULAIRES DU DIPLOME D'ETAT D'INFIRMIER DE SECTEUR PSYCHIATRIQUE 

Article D. 4311-25 

La commission prévue à l'article L. 4311-5, présidée par le directeur régional des affaires sanitaires et sociales ou 
son représentant, est composée de : 
1° Deux praticiens hospitaliers, dont un exerçant dans un service de psychiatrie ; 




2° Deux infirmiers ou infirmières titulaires du diplôme d'Etat d'infirmier ou d'infirmière et du diplôme de cadre de 
santé ; 
3° Deux infirmiers ou infirmières titulaires du diplôme d'Etat d'infirmier de secteur psychiatrique et du diplôme de 
cadre de santé.Les membres de la commission sont désignés par le directeur régional des affaires sanitaires et 
sociales parmi les professionnels de la région. Les membres prévus aux 2° et 3° ci-dessus sont désignés sur 
proposition des organisations syndicales représentatives des infirmiers. 

Article D. 4311-26 

Les infirmiers et infirmières, titulaires du diplôme d'Etat d'infirmier de secteur psychiatrique, candidats à l'obtention 
du diplôme d'Etat d'infirmier ou d'infirmière adressent au président de la commission, par lettre recommandée 
avec accusé de réception, un dossier comportant les éléments suivants : 
1° Copie du diplôme d'infirmier de secteur psychiatrique ; 
2° Curriculum vitae comportant en annexe la liste des services dans lesquels le candidat a exercé son activité, 
ainsi que la nature des fonctions exercées ; cette liste est certifiée exacte par le ou les chefs des établissements 
dans lesquels le candidat a exercé ses fonctions ; 
3° Liste des actions de formation continue suivies par le candidat avec, pour chacune d'entre elles, une 
attestation du responsable de celle-ci ou du chef de l'établissement dans lequel l'intéressé exerçait ses fonctions 
au moment où elle a été suivie ; 
4° Eventuellement, copie des diplômes autres que le diplôme d'infirmier de secteur psychiatrique, obtenus par le 
candidat.La commission peut, si elle le juge opportun, solliciter du candidat toutes informations complémentaires 
de nature à l'éclairer sur le contenu des formations suivies. 

Article D. 4311-27 

Les dossiers mentionnés à l'article D. 4311-26 sont adressés chaque année entre le 1er et le 31 janvier au 
président de la commission située dans la région où le candidat exerce ses fonctions ou, s'il n'exerce aucune 
activité, dans la région où est situé son domicile. 

Article D. 4311-28 

Au vu des éléments du dossier, la commission fixe, pour chaque candidat, le contenu de la formation 
complémentaire préalable à l'obtention du diplôme d'Etat d'infirmier ou d'infirmière, au regard notamment du 
contenu du programme des études conduisant au diplôme d'Etat. La durée globale de cette formation ne peut 
être inférieure à six mois. 

Article D. 4311-29 

L'organisation de la formation complémentaire est confiée aux directions des instituts de formation en soins 
infirmiers, en collaboration avec le directeur du service de soins infirmiers dans les établissements publics de 
santé, la personne remplissant les fonctions équivalentes dans les établissements de santé privés, et en leur 
absence avec le responsable infirmier du service d'accueil. La commission désigne, pour chaque candidat, 
l'institut de formation auquel il devra s'adresser. 

Article D. 4311-30 

Les objectifs de la formation complémentaire sont définis contractuellement par la personne responsable de 
l'encadrement du candidat sur le ou les lieux de stage, désignée par le directeur de l'institut de formation en soins 
infirmiers et le candidat lui-même. Le candidat peut informer la commission régionale de toute difficulté 
rencontrée lors du déroulement du ou des stages. 

Article D. 4311-31 

A l'issue de chacun des stages, la personne responsable de l'encadrement du stage procède avec l'équipe ayant 
effectivement assuré la formation du candidat et le candidat lui-même au bilan de cette formation au regard des 
objectifs déterminés. Ce bilan comportant une appréciation écrite précise et motivée est transmis à la commission 
et communiqué au candidat. 

Article D. 4311-32 

Au vu du bilan précité et du dossier initial, la commission décide de l'attribution au candidat du diplôme d'Etat 
d'infirmier ou d'infirmière. Elle peut lui demander d'effectuer à nouveau tout ou partie de la formation 
complémentaire. Elle se prononce alors de façon définitive sur l'attribution du diplôme d'Etat d'infirmier ou 
d'infirmière. 

Article D. 4311-33 

Les décisions de la commission sont prises à la majorité des suffrages exprimés. En cas de partage égal des 
voix, le président a voix prépondérante. 
Sous-section 3Ressortissants d'un Etat membre de la Communauté européenneou partie à l'accord sur l'Espace 
économique européen 

PARAGRAPHE 1 
AUTORISATION SPECIALE D'EXERCICE 



Article R. 4311-34 

L'autorisation d'exercer la profession d'infirmier ou d'infirmière prévue à l'article L. 4311-4 est délivrée par le préfet 
de région, après avis d'une commission régionale dont il désigne les membres sur proposition du directeur 
régional des affaires sanitaires et sociales.La commission, présidée par le directeur régional des affaires 
sanitaires et sociales ou son représentant, comprend : 
1° Deux médecins ; 
2° Deux cadres infirmiers, dont l'un exerce ses fonctions dans un établissement à caractère sanitaire ou médicosocial, 
et l'autre dans un institut de formation en soins infirmiers ; 
3° Un infirmier ou une infirmière exerçant dans le secteur libéral.Lorsque le demandeur est titulaire d'un diplôme 
permettant l'exercice des fonctions soit d'infirmier anesthésiste, soit d'infirmier de bloc opératoire, soit de 
puéricultrice, la commission est complétée par deux infirmiers ou infirmières titulaires du diplôme d'Etat 
correspondant, dont un au moins participe à la formation préparatoire à ce diplôme. 

Article R. 4311-35 

Les personnes qui souhaitent bénéficier de l'autorisation prévue à l'article L. 4311-4 en formulent la demande 
auprès du préfet de région, par lettre recommandée avec demande d'avis de réception.La demande est 
accompagnée d'un dossier permettant de connaître la nationalité du demandeur, la formation qu'il a suivie, le 
diplôme qu'il a obtenu et, le cas échéant, son expérience professionnelle. La liste des pièces et des informations 
à produire pour l'instruction de la demande est fixée par arrêté du ministre chargé de la santé.Dans le cas où le 
préfet de région réclame, par lettre recommandée avec demande d'avis de réception, les pièces et les 
informations manquantes nécessaires à l'examen de la demande, le délai d'instruction est suspendu jusqu'à ce 
que le dossier soit complet. 

Article R. 4311-36 

Le préfet de région statue sur la demande d'autorisation, après avis de la commission régionale, par une décision 
motivée, dans un délai de quatre mois à compter de la date du récépissé mentionné à l'article R. 4311-35. 
L'absence de réponse dans ce délai vaut rejet de la demande.L'autorisation précise, le cas échéant, qu'elle est 
accordée pour l'exercice de la spécialité d'infirmier anesthésiste, d'infirmier de bloc opératoire ou d'infirmière 
puéricultrice. 

Article R. 4311-37 

Dans les cas prévus au deuxième alinéa de l'article L. 4311-4, la délivrance de l'autorisation est subordonnée à la 
vérification de la capacité du demandeur à l'exercice de la profession en France. Cette vérification est effectuée 
au choix du demandeur soit par une épreuve d'aptitude, soit à l'issue d'un stage d'adaptation. 

Article R. 4311-38 

L'épreuve d'aptitude consiste en un contrôle des connaissances portant sur les matières pour lesquelles la 
formation du candidat a été jugée insuffisante. Elle peut prendre la forme d'une épreuve écrite, orale ou 
pratique.Le stage d'adaptation, d'une durée maximale d'un an, a pour objet de permettre aux intéressés 
d'acquérir les connaissances portant sur les matières pour lesquelles leur formation a été jugée insuffisante.Le 
préfet de région détermine, en fonction de ces matières, la nature et la durée de l'épreuve d'aptitude et du stage 
d'adaptation qui sont proposés au choix du candidat. 

Article R. 4311-39 

Sont fixées, après avis de la commission des infirmiers et infirmières du Conseil supérieur des professions 
paramédicales, par arrêté du ministre chargé de la santé : 
1° Les conditions d'organisation, les modalités de notation de l'épreuve d'aptitude, la composition du jury chargé 
de l'évaluer ; 
2° Les conditions d'organisation et de validation du stage d'adaptation. 


PARAGRAPHE 2 
DECLARATION PREALABLE 

Article R. 4311-40 

L'infirmier ou l'infirmière, ressortissant d'un des Etats membres de la Communauté européenne ou d'un Etat 
partie à l'accord sur l'Espace économique européen, qui, étant établi et exerçant légalement dans un de ces Etats 
autres que la France des activités d'infirmier responsable des soins généraux, veut exécuter en France des actes 
professionnels prévus à la section 1 du présent chapitre sans avoir procédé à son inscription sur la liste 
départementale prévue à l'article L. 4311-15 effectue, sauf cas d'urgence, préalablement une déclaration auprès 
de la direction départementale des affaires sanitaires et sociales du département dans lequel il va exécuter ces 
actes professionnels.Cette déclaration comporte, outre l'attestation et la déclaration sur l'honneur prévues au 
troisième alinéa de l'article L. 4311-22, une photocopie de la carte nationale d'identité ou du passeport faisant 
apparaître la nationalité du demandeur.La déclaration fait l'objet d'une inscription sur un registre tenu par chaque 



direction départementale des affaires sanitaires et sociales. 

Article R. 4311-41 

L'infirmier ou l'infirmière mentionné à l'article R. 4311-40 peut, en cas d'urgence, effectuer sans délai les actes 
professionnels prévus à la section 1 du présent chapitre. Toutefois, il effectue la déclaration prescrite par l'article 

R. 4311-40 dans un délai de quinze jours à compter du début de l'accomplissement des actes en cause. 
SECTION 3 
DIPLOMES DE SPECIALITE 
PARAGRAPHE 1 
DIPLOME D'ETAT D'INFIRMIER DE BLOC OPERATOIRE 

Article D. 4311-42 

Le diplôme d'Etat d'infirmier de bloc opératoire est délivré par le préfet de région aux personnes titulaires du 
diplôme d'Etat d'infirmier ou d'infirmière qui ont suivi un enseignement agréé par la même autorité et subi avec 
succès les épreuves d'un examen à l'issue de cet enseignement.Ce diplôme peut être délivré dans les mêmes 
conditions aux personnes titulaires du diplôme d'Etat de sage-femme. 

Article D. 4311-43 

La durée totale de l'enseignement est fixée à dix-huit mois.L'enseignement comporte une partie théorique et des 
stages.Sont fixés par arrêté du ministre chargé de la santé : 
1° Les conditions d'agrément de l'enseignement ; 
2° Les conditions d'admission des étudiants ; 
3° Le programme et l'organisation des études ; 
4° Les conditions dans lesquelles des dispenses d'enseignement peuvent être attribuées à des infirmiers ou 
infirmières diplômés d'Etat justifiant d'une expérience professionnelle en bloc opératoire ; 
5° Les modalités des épreuves qui sanctionnent cet enseignement. 


Article D. 4311-44 

La nomination des directeurs et directeurs scientifiques des instituts de formation dispensant cet enseignement 
est subordonnée à leur agrément par le préfet de région.Celui-ci consulte au préalable la commission des 
infirmiers et infirmières du Conseil supérieur des professions paramédicales pour les directeurs. 

PARAGRAPHE 2 
DIPLOME D'ETAT D'INFIRMIER ANESTHESISTE 

Article D. 4311-45 

Le diplôme d'Etat d'infirmier anesthésiste est délivré par le préfet de région aux personnes titulaires du diplôme 
d'Etat d'infirmier ou d'infirmière ou d'un autre titre permettant l'exercice de cette profession ou aux personnes 
titulaires du diplôme d'Etat de sage-femme ou d'un autre titre permettant l'exercice de cette profession qui, après 
réussite à des épreuves d'admission, ont suivi un enseignement agréé par la même autorité et satisfait avec 
succès aux épreuves contrôlant cet enseignement. 

Article D. 4311-46 

Les infirmiers et infirmières, titulaires du certificat d'aptitude aux fonctions d'aide-anesthésiste créé par le décret 
du 9 avril 1960 ou titulaires du diplôme d'Etat d'infirmier anesthésiste peuvent faire usage du titre d'infirmier 
anesthésiste diplômé d'Etat, à l'exclusion de toute autre appellation. 

Article D. 4311-47 

La durée des études préparatoires à la délivrance du diplôme d'Etat d'infirmier anesthésiste est de deux 
années.Sont fixés par arrêté du ministre chargé de la santé : 
1° Les conditions d'autorisation et de fonctionnement des instituts de formation ; 
2° Les conditions d'admission des étudiants ; 
3° Le programme et l'organisation des études ; 
4° Les modalités d'attribution des dispenses d'études ; 
5° Les conditions de délivrance du diplôme. 


Article D. 4311-48 

La nomination des directeurs et directeurs scientifiques des instituts de formation dispensant cet enseignement 
est subordonné à leur agrément par le préfet de région.Celui-ci consulte au préalable la commission des 
infirmiers et infirmières du Conseil supérieur des professions paramédicales pour les directeurs. 



PARAGRAPHE 3 
DIPLOME D'ETAT DE PUERICULTRICE 

Article D. 4311-49 

Le diplôme d'Etat de puéricultrice est délivré par le préfet de région aux titulaires d'un diplôme d'infirmier ou de 
sage-femme validés pour l'exercice de la profession en France qui ont réussi aux épreuves du concours 
d'admission, suivi une formation agréée par la même autorité et satisfait avec succès aux épreuves d'évaluation 
de l'enseignement. 

Article D. 4311-50 

Sont fixées par arrêté du ministre chargé de la santé : 
1° Les conditions d'autorisation et de fonctionnement des instituts de formation ; 
2° Les conditions d'admission des étudiants ; 
3° La durée des études, le programme de la formation, l'organisation de l'enseignement ; 
4° Les modalités de délivrance des dispenses de d'enseignement ; 
5° Les conditions de délivrance du diplôme. 


Article D. 4311-51 

Les conditions dans lesquelles est délivrée une attestation d'études à la place du diplôme d'Etat de puéricultrice 
aux titulaires d'un diplôme étranger d'infirmier ou de sage-femme n'autorisant pas l'exercice en France sont fixées 
par arrêté du ministre chargé de la santé. 

Article D. 4311-52 

La nomination des directeurs des instituts est subordonnée à leur agrément par le préfet de région.Celui-ci 
consulte au préalable la commission des infirmiers et des infirmières du Conseil supérieur des professions 
paramédicales. 

PARAGRAPHE 4 
DECISIONS IMPLICITES DE REJET 

Article R. 4311-53 

Le silence gardé pendant plus de quatre mois sur les demandes d'agrément ou d'autorisation mentionnées aux 
articles D. 4311-42, D. 4311-44, D. 4311-45, D. 4311-48, D. 4311-49 et D. 4311-52 vaut décision de rejet. 

CHAPITRE II 
REGLES PROFESSIONNELLES 
SECTION 1 
DISPOSITIONS COMMUNES A TOUS LES MODES D'EXERCICE 
SOUS-SECTION 1 
DEVOIRS GENERAUX 

Article R. 4312-1 

Les dispositions du présent chapitre s'imposent à toute personne exerçant la profession d'infirmier ou d'infirmière 
telle qu'elle est définie à l'article L. 4311-1, et quel que soit le mode d'exercice de cette profession. 

Article R. 4312-2 

L'infirmier ou l'infirmière exerce sa profession dans le respect de la vie et de la personne humaine. Il respecte la 
dignité et l'intimité du patient et de la famille. 

Article R. 4312-3 

L'infirmier ou l'infirmière n'accomplit que les actes professionnels qui relèvent de sa compétence en vertu des 
dispositions de la section I du chapitre Ier du présent titre, prises en application des articles L. 4161-1, L. 4311-1 
et L. 6211-8. 

Article R. 4312-4 

Le secret professionnel s'impose à tout infirmier ou infirmière et à tout étudiant infirmier dans les conditions 
établies par la loi.Le secret couvre non seulement ce qui lui a été confié, mais aussi ce qu'il a vu, lu, entendu, 
constaté ou compris.L'infirmier ou l'infirmière instruit ses collaborateurs de leurs obligations en matière de secret 
professionnel et veille à ce qu'ils s'y conforment. 



Article R. 4312-5 

L'infirmier ou l'infirmière doit, sur le lieu de son exercice, veiller à préserver autant qu'il lui est possible la 
confidentialité des soins dispensés. 

Article R. 4312-6 

L'infirmier ou l'infirmière est tenu de porter assistance aux malades ou blessés en péril. 

Article R. 4312-7 

Lorsqu'un infirmier ou une infirmière discerne dans l'exercice de sa profession qu'un mineur est victime de 
sévices ou de privations, il doit mettre en oeuvre les moyens les plus adéquats pour le protéger, en n'hésitant 
pas, si cela est nécessaire, à alerter les autorités médicales ou administratives compétentes lorsqu'il s'agit d'un 
mineur de quinze ans. 

Article R. 4312-8 

L'infirmier ou l'infirmière doit respecter le droit du patient de s'adresser au professionnel de santé de son choix. 

Article R. 4312-9 

L'infirmier ou l'infirmière ne peut aliéner son indépendance professionnelle sous quelque forme que ce soit. Il ne 
peut notamment accepter une rétribution fondée sur des obligations de rendement qui auraient pour 
conséquence une restriction ou un abandon de cette indépendance. 

Article R. 4312-10 

Pour garantir la qualité des soins qu'il dispense et la sécurité du patient, l'infirmier ou l'infirmière a le devoir 
d'actualiser et de perfectionner ses connaissances professionnelles.Il a également le devoir de ne pas utiliser des 
techniques nouvelles de soins infirmiers qui feraient courir au patient un risque injustifié. 

Article R. 4312-11 

L'infirmier ou l'infirmière respecte et fait respecter les règles d'hygiène dans l'administration des soins, dans 
l'utilisation des matériels et dans la tenue des locaux. Il s'assure de la bonne élimination des déchets solides et 
liquides qui résultent de ses actes professionnels. 

Article R. 4312-12 

Les infirmiers ou infirmières doivent entretenir entre eux des rapports de bonne confraternité. Il leur est interdit de 
calomnier un autre professionnel de la santé, de médire de lui ou de se faire écho de propos susceptibles de lui 
nuire dans l'exercice de sa profession. Un infirmier ou une infirmière en conflit avec un confrère doit rechercher la 
conciliation. 

Article R. 4312-13 

Le mode d'exercice de l'infirmier ou de l'infirmière est salarié ou libéral. Il peut également être mixte. 

Article R. 4312-14 

L'infirmier ou l'infirmière est personnellement responsable des actes professionnels qu'il est habilité à 
effectuer.Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier ou l'infirmière est également responsable des actes qu'il 
assure avec la collaboration des aides-soignants et des auxiliaires de puériculture qu'il encadre. 

Article R. 4312-15 

L'infirmier ou l'infirmière doit prendre toutes précautions en son pouvoir pour éviter que des personnes non 
autorisées puissent avoir accès aux médicaments et produits qu'il est appelé à utiliser dans le cadre de son 
exercice. 

Article R. 4312-16 

L'infirmier ou l'infirmière a le devoir d'établir correctement les documents qui sont nécessaires aux patients. Il lui 
est interdit d'en faire ou d'en favoriser une utilisation frauduleuse, ainsi que d'établir des documents de 
complaisance. 

Article R. 4312-17 

L'infirmier ou l'infirmière ne doit pas user de sa situation professionnelle pour tenter d'obtenir pour lui-même ou 
pour autrui un avantage ou un profit injustifié ou pour commettre un acte contraire à la probité.Sont interdits tout 
acte de nature à procurer à un patient un avantage matériel injustifié ou illicite, toute ristourne en argent ou en 
nature faite à un patient.Il est également interdit à un infirmier ou une infirmière d'accepter une commission pour 
un acte infirmier quelconque ou pour l'utilisation de matériels ou de technologies nouvelles. 

Article R. 4312-18 

Il est interdit à un infirmier ou une infirmière de se livrer ou de participer à des fins lucratives à toute distribution 
de médicaments et d'appareils ou de produits ayant un rapport avec son activité professionnelle. 



Article R. 4312-19 

L'infirmier ou l'infirmière ne doit pas proposer au patient ou à son entourage, comme salutaire ou sans danger, un 
remède ou un procédé illusoire ou insuffisamment éprouvé.Il ne doit pas diffuser dans les milieux professionnels 
ou médicaux une technique ou un procédé nouveau de soins infirmiers insuffisamment éprouvés sans 
accompagner cette diffusion des réserves qui s'imposent. 

Article R. 4312-20 

L'infirmier ou l'infirmière ne peut exercer en dehors d'activités de soins, de prévention, d'éducation de la santé, de 
formation ou de recherche une autre activité lui permettant de tirer profit des compétences qui lui sont reconnues 
par la réglementation.Il ne peut exercer une autre activité professionnelle que si un tel cumul est compatible avec 
la dignité et la qualité qu'exige son exercice professionnel et n'est pas exclu par la réglementation en vigueur. 

Article R. 4312-21 

Est interdite à l'infirmier ou à l'infirmière toute forme de compérage, notamment avec des personnes exerçant une 
profession médicale ou paramédicale, des pharmaciens ou des directeurs de laboratoires d'analyses de biologie 
médicale, des établissements de fabrication et de vente de remèdes, d'appareils, de matériels ou de produits 
nécessaires à l'exercice de sa profession ainsi qu'avec tout établissement de soins, médico-social ou social. 

Article R. 4312-22 

L'infirmier ou l'infirmière auquel une autorité qualifiée fait appel soit pour collaborer à un dispositif de secours mis 
en place pour répondre à une situation d'urgence, soit en cas de sinistre ou de calamité, doit répondre à cet appel 
et apporter son concours. 

Article R. 4312-23 

L'infirmier ou l'infirmière peut exercer sa profession dans un local aménagé par une entreprise ou un 
établissement pour les soins dispensés à son personnel. 

Article R. 4312-24 

Dans le cas où il est interrogé à l'occasion d'une procédure disciplinaire, l'infirmier ou l'infirmière est tenu, dans la 
mesure compatible avec le respect du secret professionnel, de révéler les faits utiles à l'instruction parvenus à sa 
connaissance. 

SOUS-SECTION 2 
DEVOIRS ENVERS LES PATIENTS 

Article R. 4312-25 

L'infirmier ou l'infirmière doit dispenser ses soins à toute personne avec la même conscience quels que soient les 
sentiments qu'il peut éprouver à son égard et quels que soient l'origine de cette personne, son sexe, son âge, son 
appartenance ou non-appartenance à une ethnie, à une nation ou à une religion déterminée, ses moeurs, sa 
situation de famille, sa maladie ou son handicap et sa réputation. 

Article R. 4312-26 

L'infirmier ou l'infirmière agit en toute circonstance dans l'intérêt du patient. 

Article R. 4312-27 

Lorsqu'il participe à des recherches biomédicales, l'infirmier ou l'infirmière doit le faire dans le respect des 
dispositions du titre II du livre Ier de la partie I du présent code. 

Article R. 4312-28 

L'infirmier ou l'infirmière peut établir pour chaque patient un dossier de soins infirmiers contenant tous les 
éléments relatifs à son propre rôle et permettant le suivi du patient.L'infirmier ou l'infirmière, quel que soit son 
mode d'exercice, doit veiller à la protection contre toute indiscrétion de ses fiches de soins et des documents qu'il 
peut détenir concernant les patients qu'il prend en charge. Lorsqu'il a recours à des procédés informatiques, quel 
que soit le moyen de stockage des données, il doit prendre toutes les mesures qui sont de son ressort pour en 
assurer la protection, notamment au regard des règles du secret professionnel. 

Article R. 4312-29 

L'infirmier ou l'infirmière applique et respecte la prescription médicale écrite, datée et signée par le médecin 
prescripteur, ainsi que les protocoles thérapeutiques et de soins d'urgence que celui-ci a déterminés.Il vérifie et 
respecte la date de péremption et le mode d'emploi des produits ou matériels qu'il utilise.Il doit demander au 
médecin prescripteur un complément d'information chaque fois qu'il le juge utile, notamment s'il estime être 
insuffisamment éclairé.L'infirmier ou l'infirmière communique au médecin prescripteur toute information en sa 
possession susceptible de concourir à l'établissement du diagnostic ou de permettre une meilleure adaptation du 
traitement en fonction de l'état de santé du patient et de son évolution.Chaque fois qu'il l'estime indispensable, 
l'infirmier ou l'infirmière demande au médecin prescripteur d'établir un protocole thérapeutique et de soins 



d'urgence écrit, daté et signé.En cas de mise en oeuvre d'un protocole écrit de soins d'urgence ou d'actes 
conservatoires accomplis jusqu'à l'intervention d'un médecin, l'infirmier ou l'infirmière remet à ce dernier un 
compte rendu écrit, daté et signé. 

Article R. 4312-30 

Dès qu'il a accepté d'effectuer des soins, l'infirmier ou l'infirmière est tenu d'en assurer la continuité, sous réserve 
des dispositions de l'article R. 4312-41. 

Article R. 4312-31 

L'infirmier ou l'infirmière chargé d'un rôle de coordination et d'encadrement veille à la bonne exécution des actes 
accomplis par les infirmiers ou infirmières, aides-soignants, auxiliaires de puériculture et par les étudiants 
infirmiers placés sous sa responsabilité. 

Article R. 4312-32 

L'infirmier ou l'infirmière informe le patient ou son représentant légal, à leur demande, et de façon adaptée, 
intelligible et loyale, des moyens ou des techniques mis en oeuvre. Il en est de même des soins à propos 
desquels il donne tous les conseils utiles à leur bon déroulement. 

SECTION 2 
INFIRMIERS OU INFIRMIERES D'EXERCICE LIBERAL 
SOUS-SECTION 1 
DEVOIRS GENERAUX 

Article R. 4312-33 

L'infirmier ou l'infirmière doit disposer, au lieu de son exercice professionnel, d'une installation adaptée et de 
moyens techniques suffisants pour assurer l'accueil, la bonne exécution des soins et la sécurité des patients. 

Article R. 4312-34 

L'infirmier ou l'infirmière ne doit avoir qu'un seul lieu d'exercice professionnel. Toutefois, par dérogation à cette 
règle, il peut avoir un lieu d'exercice secondaire dès lors que les besoins de la population, attestés par le préfet, le 
justifient. L'autorisation d'exercer dans un lieu secondaire est donnée par le préfet, à titre personnel et non 
cessible. Elle est retirée par le préfet lorsque les besoins de la population ne le justifient plus, notamment en 
raison de l'installation d'un autre infirmier.Les dispositions du présent article ne font pas obstacle à l'application 
par les sociétés civiles professionnelles d'infirmiers et leurs membres de l'article 51 du décret n° 79-949 du 9 
novembre 1979 portant règlement d'administration publique pour l'application à la profession d'infirmier ou 
d'infirmière de la loi n° 66-879 du 29 novembre 1966 relative aux sociétés civiles professionnelles. 

Article R. 4312-35 

Toute association ou société entre des infirmiers ou infirmières doit faire l'objet d'un contrat écrit qui respecte 
l'indépendance professionnelle de chacun d'eux. 

Article R. 4312-36 

L'exercice forain de la profession d'infirmier ou d'infirmière est interdit. 

Article R. 4312-37 

La profession d'infirmier ou d'infirmière ne doit pas être pratiquée comme un commerce. Tous les procédés 
directs ou indirects de réclame ou publicité sont interdits aux infirmiers ou infirmières.L'infirmier ou l'infirmière ne 
peut faire figurer sur sa plaque professionnelle, sur ses imprimés professionnels, des annuaires téléphoniques ou 
professionnels ou sur des annonces que ses nom, prénoms, titres, diplômes et, le cas échéant, lieu de 
délivrance, certificats ou attestations reconnus par le ministre chargé de la santé, adresse et téléphone 
professionnels et horaires d'activité.La plaque professionnelle ne doit pas avoir de dimensions supérieures à 25 
cm x 30 cm. L'infirmier ou l'infirmière qui s'installe, qui change d'adresse, qui se fait remplacer ou qui souhaite 
faire connaître des horaires de permanence peut procéder à deux insertions consécutives dans la presse. 

Article R. 4312-38 

Il est interdit à un infirmier ou à une infirmière d'exercer sa profession dans un local commercial et dans tout local 
où sont mis en vente des médicaments, ou des appareils ou produits ayant un rapport avec son activité 
professionnelle. 

Article R. 4312-39 

Il est interdit à un infirmier ou à une infirmière qui remplit un mandat électif ou une fonction administrative d'en 
user pour accroître sa clientèle. 
Sous-section 2Devoirs envers les patients 



Article R. 4312-40 

L'infirmier ou l'infirmière informe le patient du tarif des actes d'infirmier effectués au cours du traitement ainsi que 
de sa situation au regard de la convention nationale des infirmiers prévue à l'article L. 162-12-2 du code de la 
sécurité sociale. Il affiche également ces informations dans son lieu d'exercice et de façon aisément visible.Il est 
tenu de fournir les explications qui lui sont demandées par le patient ou par ses proches sur sa note d'honoraires 
ou sur le coût des actes infirmiers dispensés au cours du traitement.Les honoraires de l'infirmier ou de l'infirmière 
non conventionné doivent être fixés avec tact et mesure.Sont interdits toute fixation de forfait d'honoraires ainsi 
que toute fraude, abus de cotation ou indication inexacte portant sur les actes effectués.L'infirmier ou l'infirmière 
est toutefois libre de dispenser ses soins gratuitement. 

Article R. 4312-41 

Si l'infirmier ou l'infirmière décide, sous réserve de ne pas nuire à un patient, de ne pas effectuer des soins, ou se 
trouve dans l'obligation de les interrompre, il doit en expliquer les raisons à ce patient et, à la demande de ce 
dernier ou de ses proches, lui remettre la liste départementale des infirmiers et infirmières mentionnée à l'article 

L. 4312-1.Dans ce cas, ou si le patient choisit spontanément de s'adresser à un autre infirmier ou à une autre 
infirmière, l'infirmier ou l'infirmière remet au médecin prescripteur les indications nécessaires à la continuité des 
soins.Le cas échéant, il transmet au médecin désigné par le patient ou par ses proches et avec leur accord 
explicite la fiche de synthèse du dossier de soins infirmiers. 
SOUS-SECTION 3 
DEVOIRS ENVERS LES CONFRERES 

Article R. 4312-42 

Tous procédés de concurrence déloyale et notamment tout détournement de clientèle sont interdits à l'infirmier ou 
à l'infirmière.L'infirmier ou l'infirmière ne peut abaisser ses honoraires dans un intérêt de concurrence. 

SOUS-SECTION 4 
CONDITIONS DE REMPLACEMENT 

Article R. 4312-43 

Le remplacement d'un infirmier ou d'une infirmière est possible pour une durée correspondant à l'indisponibilité de 
l'infirmier ou de l'infirmière remplacé. Toutefois, un infirmier ou une infirmière interdit d'exercice par décision 
disciplinaire ne peut se faire remplacer pendant la durée de la sanction.Au-delà d'une durée de vingt-quatre 
heures, ou en cas de remplacement d'une durée inférieure à vingt-quatre heures mais répété, un contrat de 
remplacement doit être établi entre les deux parties. 

Article R. 4312-44 

Un infirmier ou une infirmière d'exercice libéral peut se faire remplacer soit par un confrère d'exercice libéral, soit 
par un infirmier ou une infirmière n'ayant pas de lieu de résidence professionnelle. Dans ce dernier cas, le 
remplaçant doit être titulaire d'une autorisation de remplacement délivrée par le préfet du département de son 
domicile et dont la durée maximale est d'un an, renouvelable.L'infirmier ou l'infirmière remplaçant ne peut 
remplacer plus de deux infirmiers ou infirmières à la fois, y compris dans une association d'infirmier ou un cabinet 
de groupe. 

Article R. 4312-45 

Lorsque l'infirmier ou l'infirmière remplacé exerce dans le cadre d'une société civile professionnelle ou d'une 
société d'exercice libéral, il doit en informer celle-ci.Durant la période de remplacement, l'infirmier ou l'infirmière 
remplacé doit s'abstenir de toute activité professionnelle infirmière, sous réserve des dispositions des articles R. 
4312-6 et R. 4312-22.L'infirmier ou l'infirmière remplacé doit informer les organismes d'assurance maladie en leur 
indiquant le nom du remplaçant ainsi que la durée et les dates de son remplacement. Dans le cas où le 
remplaçant n'a pas de lieu de résidence professionnelle, l'infirmier ou l'infirmière remplacé indique également le 
numéro et la date de délivrance de l'autorisation préfectorale mentionnée à l'article R. 4312-44. 

Article R. 4312-46 

L'infirmier ou l'infirmière remplaçant qui n'a pas de lieu de résidence professionnelle exerce au lieu d'exercice 
professionnel de l'infirmier ou de l'infirmière remplacé et sous sa propre responsabilité.L'infirmier ou l'infirmière 
d'exercice libéral remplaçant peut, si l'infirmier ou l'infirmière remplacé en est d'accord, recevoir les patients dans 
son propre cabinet. 

Article R. 4312-47 

Lorsqu'il a terminé sa mission et assuré la continuité des soins, l'infirmier ou l'infirmière remplaçant abandonne 
l'ensemble de ses activités de remplacement auprès de la clientèle de l'infirmier ou de l'infirmière remplacé.Un 



infirmier ou une infirmière qui a remplacé un autre infirmier ou une autre infirmière pendant une période totale 
supérieure à trois mois ne doit pas, pendant une période de deux ans, s'installer dans un cabinet où il pourrait 
entrer en concurrence directe avec l'infirmier ou l'infirmière remplacé, et éventuellement avec les infirmiers ou les 
infirmières exerçant en association avec celui-ci, à moins que le contrat de remplacement n'en dispose 
autrement. 

Article R. 4312-48 

L'infirmier ou l'infirmière ne peut, dans l'exercice de sa profession, employer comme salarié un autre infirmier, un 
aide-soignant, une auxiliaire de puériculture ou un étudiant infirmier. 

SECTION 3 
INFIRMIERS ET INFIRMIERES SALARIES 

Article R. 4312-49 

Le fait pour un infirmier ou une infirmière d'être lié dans son exercice professionnel par un contrat ou un statut à 
un employeur privé, une administration, une collectivité ou tout autre organisme public ou privé n'enlève rien à 
ses devoirs professionnels.L'exercice habituel de la profession d'infirmier sous quelque forme que ce soit au sein 
d'une entreprise, d'une collectivité ou d'une institution ressortissant du droit privé doit, dans tous les cas, faire 
l'objet d'un contrat écrit.