Infirmier anesthésiste

Les infirmiers anesthésistes d’état (IADE) sont les plus proches collaborateurs des médecins anesthésistes-réanimateurs. Infirmiers spécialisés, ils sont habilités à effectuer les actes relevant de leur seule compétence; leur activité doit être à la mesure de leur qualification. Ils ne se substituent pas aux médecins anesthésistes-réanimateurs qu'ils assistent.

• Historique (1) :

En 1928 aux Etats-Unis des infirmier(e)s spécialisés sont regroupés en une association qui devrait être une référence pour tous les IADE

 

1937 : La société française d’étude de l’anesthésie et de l’analgésie (l’ancêtre de la SFAR) a dans ses rangs, sept médecins anesthésistes. L’anesthésie est très souvent délivrée par une personne non formée, sous la responsabilité du chirurgien, seul maître à bord.

1944, l’armée américaine libère la France, elle a dans son corps sanitaire des médecins anesthésistes mais surtout des infirmiers anesthésistes.

En 1947, se retrouvent sur les mêmes bancs de la Faculté de médecine de Paris, médecins et infirmiers pour un enseignement d’un an.

En 1949, est créé par la Faculté, un enseignement destiné aux paramédicaux, sanctionné par une attestation de fin d’étude. L’école des infirmières aide anesthésistes de l’hôpital Saint Germain en Laye est la première à ouvrir ses portes.

En 1961, le premier programme d’étude en deux ans est assorti d’un haut niveau de connaissances. Un certificat d’aptitude aux fonctions d’aide anesthésiste est délivré. Le ministère inscrit l’anesthésie générale dans les actes professionnels autorisés aux infirmiers, bien malgré le corps médical..

A partir de cette date, les infirmiers aide anesthésistes entrent dans le corps des infirmiers spécialisés et vont bénéficier d’un statut particulier avec leur propre filière et une représentativité de droit par l’intermédiaire de leur syndicat professionnel. Les conditions de travail sont particulières. Peu de moyen, beaucoup de volontés. D’aucuns diront que la situation n’a guère évoluée.

le 30 août 1988, publication du Décret N° 88-902, modifiant le décret du 17 juillet 1984 relatif aux actes professionnels et à l’exercice de la profession d’infirmier et créant l’article 5 bis, instituant l’exclusivité de compétence pour la pratique de l’anesthésie aux seuls infirmiers titulaires du certificat de spécialisation en anesthésie-réanimation.

17 décembre 1991 : création du Diplôme d’Etat D’Infirmier(e) Anesthésiste

• CONDITION D’ADMISSION AU CONCOURS

Pour être admis à suivre l'enseignement sanctionné par le diplôme d'Etat d'infirmier anesthésiste, les candidats doivent :

- être titulaires soit d'un diplôme, certificat ou autre titre mentionné à l'article L. 4311-3 ou à l'article L. 4311-12 du code de la santé publique leur permettant d'exercer sans limitation la profession d'infirmier, soit d'un diplôme, certificat ou autre titre mentionné à l'article L. 4151-5 du code de la santé publique leur permettant d'exercer la profession de sage-femme ou d'une autorisation d'exercice délivrée par le ministre chargé de la santé en application de l'article L. 4111-2 du code de la santé publique ;

- justifier de deux années minimum d'exercice, en équivalent temps plein, soit de la profession d'infirmier, soit de la profession de sage-femme, au 1er janvier de l'année du concours ;

- avoir subi avec succès les épreuves d'admission à la formation préparant au diplôme d'Etat d'infirmier anesthésiste, organisées par chaque école agréée, sous la responsabilité du préfet de région ;

- avoir acquitté les droits de scolarité fixés par arrêté ministériel, sauf dans les centres d'instruction relevant du ministère de la défense ;

- avoir souscrit par convention l'engagement d'acquitter les frais d'enseignement fixés par le conseil d'administration de l'organisme gestionnaire, sauf dans les centres d'instruction relevant du ministère de la défense.

Épreuve d’admissibilité :

- Une épreuve écrite portant sur le programme de la formation sanctionnée par le diplôme d’Etat d’infirmier, comportant 20 questions courtes (durée 1h30 notée sur 40 points).

Épreuve d’admission :

- Une épreuve orale sur un sujet d'ordre professionnel noté sur 40 (10 minutes d'exposé et 10 minutes de discussion), la préparation étant de 20 minutes

• LA FORMATION :

Les infirmiers anesthésistes sont titulaires d’un diplôme d’Etat, qui se prépare en 24 mois dans des écoles d’infirmier anesthésiste agréées par le Préfet de région.

La formation des infirmiers anesthésistes est d’une durée de 24 mois, comprenant :

• 700 heures d’enseignement théorique, pratique et dirigé dont les objectifs sont définis par année. Mais il appartient à chaque école de les répartir en trois séquences de formation par année, faisant chacune l’objet d’une évaluation ;

• 70 semaines de stage ;

• 4 semaines de travail personnel.

L'enseignement de première année comprend quatre chapitres principaux :

• Anatomie, Physiologie, et Pathologies

• Pharmacologie

• Techniques

• Anesthésie et soins postopératoire selon le terrain et le type de chirurgie

L'enseignement de deuxième année comprend trois chapitres principaux :

1. Anesthésie

2. Réanimation

3. Urgences

Des enseignements transversaux portant sur des thèmes généraux de la profession sont organisés durant toute la formation :

1. Hygiène et sécurité

2. Vigilances

3. La douleur

4. Législation hospitalière et professionnelle

5. Démarche qualité

6. Éthique

7. Méthodologie

8. Initiation à la pédagogie

L’évaluation a plusieurs aspects :

• une évaluation théorique qui porte sur l’ensemble des enseignements de chaque séquence. Elle doit être écrite et anonyme et est notée sur 20 points. Elle se compose d’une épreuve de synthèse, d’une durée de deux heures et d’une épreuve de questions de la même durée. L’évaluation se fait sur 20 points. Une séquence est validée si l’élève a obtenu une note au moins égale à 10 sur 20 ;

• une évaluation clinique sous la forme d’une mise en situation professionnelle en secteur anesthésie, notée sur 40. Elle est validée si l’élève a obtenu une note au moins égale à 20 sur 40 ;

• une évaluation des stages réalisée à la fin de chacun d’entre eux selon des critères définis conjointement par l’équipe pédagogique et les professionnels accueillant les élèves ;

• un travail d’intérêt professionnel présenté à la fin de la seconde année.

• Délivrance du diplôme d’Etat
  Sont autorisés à se présenter à l’examen les élèves qui ont validé chacune des séquences d’enseignement, chaque mise en situation professionnelle, chaque stage et qui ont présenté un travail d’intérêt professionnel.

Les épreuves comprennent :

• une épreuve de synthèse à partir d’une situation concrète, d’une durée de deux heures, notée sur 20 ;

• une épreuve de 10 questions, d’une durée de deux heures, notée sur 20 ;

• une mise en situation professionnelle, d’une durée maximum de 5 heures, notée sur 40 par un jury composé d'un médecin anesthésiste-réanimateur et d'un cadre IADE ou d'un IADE.

Aux notes résultant de ces épreuves, sont ajoutées la moyenne sur 40 des séquences et la moyenne sur 40 des deux mises en situation professionnelles. L’obtention du diplôme nécessite un total de 80 points sur 160 (sans notes inférieures à 7/20 aux épreuves écrites, ni inférieures ou égales à 20/40 à l’épreuve de mise en situation professionnelle)

• Carrière(2)

L’immense majorité des infirmiers anesthésistes sont salariés (97%) dans des Etablissements de santé.

Infirmier anesthésiste à l’hôpital : concours sur titre, ouvert dans chaque établissement aux titulaires du Diplôme d’Etat d’infirmier anesthésiste.

Carrière hospitalière 
La carrière dans la fonction publique hospitalière se déroule sur trois corps. Depuis le 1er janvier 2002, les infirmiers anesthésistes de la fonction publique hospitalière bénéficient de perspectives de carrière élargies, à la suite de la création des corps de cadre de santé et de directeur des soins.

Rémunération nette mensuelle au 01/01/2007

Infirmier anesthésiste de classe normale :

• Début de carrière : 1.835 €

• Fin de carrière : 2.384 €

Infirmier anesthésiste cadre de santé :

• Début de carrière : 2.205 €

• Fin de carrière : 2.900 €

Infirmier anesthésie cadre supérieur de santé :

• Début de carrière : 2.879 €

• Fin de carrière : 3.200 €

• SITES Internet :

 SNIA

SFAR

Infirmiers.com

ANFIIDE

Laryngo

•  

  1. Histoire des IADE Arnaud BASSET oct. 2006

  2. Hopital.fr

PAR JEAN-MARC LAIR